Операция на носу - открытая и закрытая ринопластика в картинках

© "Пластика носа.ру" - Вся правда о ринопластике

http://plastikanosa.ru/operazia/

Как мы уже выяснили в рубрике строение носа, наружный нос состоит из костно-хрящевого каркаса, покрытого кожей. Изменить форму носа возможно только одним единственным способом - отделить наружный слой от костно-хрящевого каркаса, придать новую форму, закрыть кожным лоскутом вновь сформированный каркас и зашить. Примерно так. Хирурги делают это двумя способами.

Открытая и закрытая ринопластика

Операция

При закрытом способе разрезы делают на слизистой оболочке полости носа внутри ноздри. Ткани отслаивают и растягивают, чтобы можно было провести коррекцию.

Закрытая ринопластика

Снаружи в этом случае не остается никаких рубцов. Все швы располагаются внутри. Нитки похожие на рыболовную леску отваливаются сами.

При открытом способе разрез располагается под носом, на колонке - кожной перемычке разделяющей ноздри. Разрез выполняется в виде зигзагообразной линии, чтобы рубец был незаметен.

Рубец при закрытой ринопластике

Так и происходит - после заживления шрам на колонке может найти только проворный врач. Во всяком случае, после открытой ринопластики пациенты никогда не обращаются с просьбой отшлифовать этот рубец.

Открытая ринопластика

Разрез сделанный на колонке позволяет отслоить ткани так, чтобы полностью открыть глазам хирурга все части носа требующие коррекции.

Открытая ринопластика

В то время как при закрытой ринопластике некоторые манипуляции врач вынужден делать практически "вслепую".

Период реабилитации после закрытой и открытой ринопластик неодинаков. При открытой операции отслаивается больший объем тканей, и заживление происходит дольше. Так, окончательный результат закрытой ринопластики можно определить примерно через 5 месяцев, а после открытой ринопластики через 6 – 12.

В конечном итоге выбор способа проведения операции - это прерогатива врача. Это решение, как правило, принимается в зависимости от того, куда и зачем нужно добраться хирургу. Бывают случаи, когда операция начинается как закрытая, но в процессе работы с костно-хрящевым каркасом появляется необходимость сделать и разрез между ноздрями.

Удаление горбинки и Остеотомия

Горбинка

Это фотография горбинки, которая только что был удалена из носа. Кость - менее гладкая часть слева, и хрящ - большая, беловатая часть справа.

А теперь внимательно посмотрите на свой нос. Та часть носа, состоящая из кости, которую вы можете чувствовать, когда зажимаете верхнюю часть вашего носа, называется " костная пирамида".

Остеотомия

Так вот, что же будет с носом, если костно-хрящевой выступ будет удален? После удаления горбинки, пирамида будет усечена, как показано на рисунке 'B'. Основание при этом станет слишком широким, как показано красным цветом на рисунке "C".

Остеотомия

Если так и оставить, спинка носа анфас будет слишком широкой - это некрасиво. Необходимо сузить спинку носа, сдвинув боковые кости ближе друг к другу, как показано на рисунке "D". Такая процедура называется остеотомия. Кости сдвигаются и спинка носа становится более тонкой и изящной, и на величину удаленной горбинки уменьшается высота носа. Таким образом спинка носа становится более тонкой и изящной, и на величину удаленной горбинки уменьшается высота носа.

© "Пластика носа.ру" - Вся правда о ринопластике

http://plastikanosa.ru/operazia/